Svjetski dan hepatitisa 2024 “Vrijeme je za akciju”
Tema ovogodišnjeg obilježavanja svjetskog dana koji je posvećen borbi protiv hepatitisa je ‘Vrijeme je za akciju- It's time for action’. To je poziv na akciju za WHD (World Hepatitis Day) 2024., da se ubrzaju napori za podizanje svijesti o virusnim hepatitisima i razumjevanje javno-zdravstvenog značaja komplikacija kao što su ciroza jetre i hepatocelularni karcinom.
Svake godine više od milion života se izgubi zbog hepatitisa.-
- Ljudi koji žive s virusnim hepatitisom nesvjesni jedva čekaju testiranje
- Osobe koje žive s hepatitisom jedva čekaju liječenje koje će im spasiti život
- Jedna osoba koja umire svakih 30 sekundi od bolesti povezane s hepatitisom
- Buduće majke jedva čekaju pregled i liječenje hepatitisa
- Novorođenčad jedva čekaju vakcinaciju porođajnom dozom
- Ljudi zaraženi hepatitisom jedva čekaju da okončaju stigmu i diskriminaciju
- Organizacije i zajednice jedva čekaju veća ulaganja
- Donositelji odluka ne mogu čekati i moraju djelovati sada kako bi eliminacija hepatitisa postala stvarnost kroz političku volju i financiranje.
Svjetski dan hepatitisa održava se svake godine 28 jula okupljajući svijet pod jednim geslom kako bi podigli svijest o globalnom problemu virusnog hepatitisa i utjecali na stvarne promjene. U 2024. godini tema je ‘Vrijeme je za akciju’. Na Svjetski dan hepatitisa, 28. jula, pozivamo ljude iz cijelog svijeta da poduzmu mjere i podignu svijest o hepatitisu, jer hepatitis “ne može čekati”.
I ova kampanja za Svjetski dan hepatitisa 2024 naglašava potrebu za ubrzanjem borbe protiv virusnog hepatitisa i važnost testiranja i liječenja za osobe kojima je to potrebno. Kampanja će pojačati glasove ljudi pogođenih virusnim hepatitisom pozivajući na hitnu akciju i kraj stigme i diskriminacije.
Svjetski dan hepatitisa je javnozdravstveni događaj koji se održava svake godine kako bi se podigla svijest o hepatitisu, skupini zaraznih bolesti koje napadaju jetru i pogađaju ljude širom svijeta. Dan, također, zagovara testiranje i prevenciju za svih pet tipova bolesti: A, B, C, D i E. Svjetska alijansa za hepatitis ustanovila je ovaj dan 2008 godine. Datum je promjenjen sa prvobitno 19.maja na 28. jul, 2010. nakon što je Svjetska zdravstvena skupština odlučila obilježiti rođendan Barucha Samuela Blumberga. Dr. Barucha Blumberga (1925-2011), otkrio je virus hepatitisa B 1967 godine, a dvije godine kasnije razvio je prvu vakcinu protiv hepatitisa B i za to otkriće dobio Nobelovu nagradu.
Na Svjetskoj zdravstvenoj skupštini 2022. zemlje su se ponovno obvezale eliminisati virusni hepatitis do 2030 Od početne obaveze 2016., o smanjenju prevalencije hepatitisa B kod djece mlađe od 5 godina na ispod 1% ispunjen je na globalnoj razini i u većini regija SZO-a. Međutim, globalno više od 300 miliona ljudi još uvijek živi s ovom po život opasnom bolešću. Ostvareni dobici su neujednačeni u cijelom svijetu, s onima koji su najviše pogođeni često imaju najmanje koristi, a većina zemalja nije uspjela ispuniti ciljeve. Vakcije protiv hepatitisa B pri rođenju u mnogim zemljama s niskim i srednjim dohotkom, ostvarene su s manje od 10% u Africi koje je primilo pravovremeno vakcinu. Stigma i diskriminacija i dalje predstavljaju prepreku testiranju i liječenju.
Samo 10% odnosno 21% ljudi zna da žive shroničnim hepatitisom B, odnosno hepatitisom C, još manje ih se liječi, a rak jetre povezan s hepatitisom je u eksponencijalnom porastu, posebno u zemljama s niskim i srednjim prihodima. Nadalje, akutni hepatitis A i E nastavljaju utjecati na zdravlje ljudi širom svijeta. Sudionici trećeg Svjetskog samita o hepatitisu vjeruju da nove Globalne strategije zdravstvenog sektora (GHSS) o HIV-u, virusnom hepatitisu i spolno prenosivim infekcijama, 2022.-2030., pružaju priliku za ponovno usmjeravanje globalnih napora, ubrzanje odgovora i ponovno opredjeljenje za uklanjanje virusnog hepatitisa do 2030 Pozivamo vlade, globalne zdravstvene agencije i donatore da ispoštuju već preuzete obveze i dodatno se obvežu da će odrediti prioritete i financirati sveobuhvatne programe hepatitisa kako bi svatko, svugdje, imao pristup pristupačnoj prevenciji, testiranju, liječenju i njezi. Također pozivamo 300 miliona ljudi koji žive s virusnim hepatitisom i njihove zajednice da se ujedine, pojačaju svoje glasove i zauzmu svoje mjesto u odgovoru na hepatitis.
Važnost Svjetskog dana hepatitisa, ima za cilj podizanje svijesti o globalnom teretu virusnog hepatitisa i poticanje partnerstva za njegovo uklanjanje. Dan je prilika za:
Povećati razumijevanje javnosti o virusnom hepatitisu, njegovom prijenosu, prevenciji iliječenju. Potaknite vlade da daju prioritet politici i financiranju hepatitisa. Pojačajte glasove ljudi koji žive s virusnim hepatitisom i pogođenih zajednica. Naglasite napredak postignut u naporima za uklanjanje virusnog hepatitisa. Svake godine Svjetski dan hepatitisa usvaja temu koja usmjerava kampanju. Posljednjih godina teme su uključivale “Eliminirajte hepatitis” i “Hepatitis ne može čekati”, naglašavajući važnost pravodobnog djelovanja.
Značajne činjenice:
1. Virusni hepatitis je globalni zdravstveni problem. Procjenjuje se da oko 325 miliona ljudi širom svijeta živi s hroničnim hepatitisom. Oko 296 miliona ljudi živi s infekcijom hepatitisom B, a 50 miliona ljudi živi s infekcijom hepatitisom C (HCV) prema poslednjim procjenama.
2. Hepatitis B pogađa približno 296 miliona ljudi, uključujući više od 6 miliona djeca mlađa od 5 godina. Procijenjenih 820 000 smrtnih slučajeva od hepatitisa B svake godine. Oko 25% hroničnih infekcija hepatitisom B napreduje do raka jetre. Cijepljenje u roku od 24 sata od poroda praćeno s 2 do 3 dodatne doze osigurava doživotnu zaštitu od infekcije hepatitisom B.
3. Globalno se procjenjuje da oko 50 miliona ljudi ima hroničnu infekciju virusom hepatitisa C, s oko 1,5 miliona novih infekcija godišnje. Procjenjuje se da postoji 3,2 miliona adolescenata i djece s hroničnom infekcijom hepatitisom C. WHO je procijenio da je 2019 oko 290 000 ljudi umrlo od hepatitisa C, uglavnom od ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Antivirusni lijekovi mogu izliječiti više od 95% osoba s infekcijom hepatitisom C, ali pristup dijagnozi i liječenju nijje ujednačen u svim dijelovima svijeta.
4. Globalni ciljevi za 2030 su: 90% osoba s HBV i HCV infekcijama su testirane, uz 80% prihvatljivih bolesnika za liječenje. Preko 95% osoba s hepatitisom C može biti potpuno izliječeno od virusa za 3-6 mjeseci novim antivirusnim režimima liječenja. Odgovarajuće liječenje hepatitisa B i C može spriječiti razvoj komplikacija hronične bolesti jetre koje ugrožavaju život: ciroze i raka jetre. SZO procjenjuje da bi se većom dostupnošću liječenja moglo spasiti sedam miliona života između 2015. i 2030. godine, i to uz znatne novčane uštede.
Pregled epidemiološke situacije u Republici Srpskoj
Virusni hepatitis – bolesti poznate kao hepatitis A, B, C, D i E – pogađa stotine miliona ljudi širom svijeta, uzrokujući akutne i hronične bolesti jetre i uzrokuje smrt zbog ciroze ili raka jetre.
>Hepatitis A se širi bliskim kontaktom sa zaraženom osobom rjeđe putem zaražene hrane i vode, a može i seksualnim kontaktom. Najčešće oboljevaju djeca školskog i pretškolskog uzrasta. Ostavlja doživotni imunitet. U prevenciji ovog oboljenja najveći značaj ima održavanje higijene i obezbjeđivanje higijenski ispravne vode za piće. Zarazna žutica A je prethodnih nekoliko godina imala trend opadanja u RS, u 2012. broj oboljelih bio je 28, u 2013. prijavljeno 16, a 2014.god. prijavljeno je 17 oboljelih. U 2015. postoji trand smanjenja oboljevanja od hepatitisa A, prijavljeno je ukupno 7 oboljelih, 2016. samo 2 prijavljena slučaja. U 2017. 6 prijava, u 2018. jedna, 2019 i 2020 po jedna. U 2021 i 2022. niti jedan slučaj, 2023. jedan slučaj.
Hepatitis B Virus je veoma kontagiozan, čak 50-100 puta je infektivniji od HIV. Može se prenijeti sa majke na dijete tokom porođaja, nezaštićenim seksualnim odnosom, direktnim krvnim kontaktom, ukoliko se dijeli igla, brijač, pribor za nokte ili četkica za zube. Značajne mjere prevencije predstavljaju kontrola trudnica u poslednjem trimestru trudnoće na prisustvo HBV, sistematska vakcinacija djece, zdravstvenih radnika i drugih osoba koji su posebno izložene riziku (korisnici droge, štičenici specijalnih ustanova, osobe na hemodijalizi, seksualni partneri osoba sa hepatitisom B). Broj prijavljenih slučajeva HBV infekcije u Republici Srpskoj.
Hepatitis C- U 2012.g. u RS registrovana je bolest kod 49 osoba, u 2013. u 37 osoba, a 2014. registrovano je 47 bolesnika sa hroničnim hepatitisom C (HHC). U 2015. registrovano je 27 pacijenata sa HHC. Tokom 2016 prijavljena su 44 novotkrivena slučaja. U 2017. 28 pacijenata, u 2018. 22 prijavljena novootkrivena, 2019. prijavljeno 49, 2020 10 pacijenata, a u 2021. samo 7 pacijenata, 2022 prijavljena 25 pacijenta, 2023 prijavljeno 21 slučaj, a u prvih pet mjeseci o.g. 9 novootkrivenih.U prevenciji ovog oboljenja od posebnog značaja je prepoznavanje sopstvenog rizika od hepatitisa C, kao i prevencije ove infekcije među korisnicima droga, njihovim uvođenjem u programe liječenja zavisnosti, odnosno obezbjeđivanje sterilnih špriceva i igala.
Poseban problem su koinfekcije ovim virusima kod kojih je češća ciroza jetre i hepatocelularni karcinom, uz kompleksniji terapijski pristup. Procjenjuje se da u svijetu 12 miliona ljudi ima koinfekciju sa HIV/HCV. Koinfekciju HIV/HBV imao oko 4 miliona, HBV/HCV oko milion bolesnika, a HIV/HCV/HBV oko pola miliona bolesnika. Virusni nespecifični hepatitis- Oko 10-20% akutnih i hroničnih hepatitisa, te čak 25-45% fulminantnih oblika akutnog hepatitisa, koji imaju karakteristike virusnog hepatitisa ne mogu se povezati s poznatim hepatotropnim virusima. U RS u 2012. evidentiran je 31 slučaj, u 2013. 37 slučajeva, 2014. prijavljeno 39 slučajeva non A-non E hepatitisa, a 2015. prijavljena 22 oboljela, 2016. 22 prijave, a do juna 2017. prijavljena 38, a 2018. bilo je 22 prijavljena bolesnika.
Početkom 2022., 21 zemlja prijavila je 473 slučaja akutnog hepatitisa nepoznate etiologije: najviše Italija (35), Nizozemska (15), Ujedinjeno Kraljevstvo (268).
U Republici Srpskoj liječenje hroničnog hepatitisa C dvojnom antivirusnom terapijom (Pegilirani Interferon alfa 2a/2b uz Ribavirin) prošlo je oko 370 pacijenata. Dvojnom terapijom moguće je izlječenje HHC u oko 50-60% za genotip 1 i 4, i oko 80% pacijenata inficiranih genotipom 2 i 3. Nove Evropske smjernice i preporuke za liječenje HCV donijele su značajne promjene u liječenju i otvorile vrata novim uspješnijim terapijama kojima se po prvi put mogućnost izlječenja od ovog opasnog virusa povećava i do 100%. Novi lijekovi skraćuju vrijeme liječenja na 8-12 nedelja i postižu trajan virusološki odgovor u 97-100% bolesnika čime predstavljaju pravu revoluciju u liječenju HCV-a. U Republici Srpskoj za liječenje hroničnog hepatitisa C koristimo direktno djelujuće antivirusne lijekove pan-genotipske generacije, prema poslednjom smjernicama EASL/AASLD.
Od oktobra 2015. do sada je liječeno više oko 200 pacijenata, koji su izliječeni, svi su postigli uspješan virusološki odgovor. Tokom pandemije Covid-19 liječenje oboljelih od HHB i HHC se nesmetano odvijalo.
Najveći broj pacijenata sa hroničnim Hepatitis B se u Republici Srpskoj liječi se analozima nukleozida/nukleotida: Lamivudin, Entekavir, Tenofovir. Veliki broj naših pacijenata se već liječio Lamivudin tabletama, te je za većinu najbolja opcija poslednja generacija iz ove grupe lijekova Tenofovir.
Svjetski dan hepatitisa obilježava se svake godine 28 jula i posvećen je podizanju svijesti o virusnom hepatitisu i bolestima koje on uzrokuje. Ovogodišnja tema koju podupire Svjetski savez za hepatitise je “Poduzmi akciju. Testiraj, liječi, cijepi”. Ovo naglašava hitnu potrebu za inicijativama koje smanjuju infekcije hepatitisom i poboljšavaju dijagnozu i liječenje. Kako bi se globalno smanjio utjecaj hepatitisa, Svjetski dan hepatitisa zalaže se za jednak pristup intervencijama koje spašavaju život.
