Za pet mjeseci izdvojeno 8,8 miliona KM iz Srpske za liječenja u Srbiji: Prioritet oboljenja srca i karcinomi
Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske finansirao je operativni zahvat na srcu za desetogodišnju djevojčicu iz Republike Srpske, koji je obavljen u Institutu za majku i dete „Dr Vukan Čupić“ u Beogradu. Zahvat je uslijedio nakon što su iscrpljene sve mogućnosti liječenja u zdravstvenim ustanovama u Republici Srpskoj.
Precizna procedura upućivanja na liječenje van Republike Srpske
Ovaj slučaj predstavlja konkretan primjer primjene jasno definisane procedure koju Fond primjenjuje u situacijama kada potrebna zdravstvena usluga nije dostupna unutar domaćeg sistema. U takvim okolnostima, Univerzitetski klinički centar Republike Srpske, kao ustanova tercijarnog nivoa, dostavlja prijedlog za upućivanje pacijenta van Republike Srpske. Na osnovu tog prijedloga, stručna komisija Fonda odlučuje o medicinskoj opravdanosti i finansiranju liječenja u ugovorenim zdravstvenim ustanovama – uglavnom u Srbiji.
Zakonski okvir koji definiše prava osiguranika
Put ostvarivanja prava na liječenje van Republike Srpske precizno je uređen Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju Republike Srpske i Pravilnikom o postupku odobravanja liječenja izvan Republike Srpske.
Više od 8,8 miliona maraka za liječenje u Srbiji u pet mjeseci
U periodu od januara do maja ove godine, u zdravstvenim ustanovama u Srbiji liječilo se oko 1.400 osiguranika iz Republike Srpske, a ukupni troškovi koje je Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske izdvojio za ta liječenja iznosili su približno 8,8 miliona konvertibilnih maraka.
Najčešći razlozi upućivanja: bolesti srca, karcinomi, neurološka oboljenja
Pacijenti se najčešće upućuju na liječenje van Republike Srpske zbog kardiohirurgije i bolesti srca, karcinoma, leukemije, neuroloških i drugih teških oboljenja.
Fond pokriva liječenje u cijelosti za najugroženije kategorije
Sa rješenjem Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, osiguranici koji se liječe van Republike Srpske plaćaju samo participaciju – ukoliko nisu oslobođeni ove obaveze. Za djecu do 18 godina, lica starija od 65 godina, ratne vojne invalide, penzionere sa najnižom penzijom i oboljele od malignih bolesti i drugih težih oboljenja, Fond snosi kompletne troškove liječenja.
Cilj: manje upućivanja, više usluga u Republici Srpskoj
Jedan od strateških ciljeva Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske jeste razvoj domaćih zdravstvenih ustanova i širenje broja usluga koje se mogu pružiti unutar Republike Srpske. Samo tokom ove godine uvedeno je više od 20 novih usluga koje finansira Fond, čime se jasno pokazuje opredjeljenje ka jačanju vlastitih kapaciteta.
Postoji i Fond solidarnosti za liječenje djece u inostranstvu
Podsjećamo da, pored Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, djeluje i Fond solidarnosti za dijagnostiku i liječenje oboljenja, stanja i povreda djece u inostranstvu. Ovaj fond je osnovan krajem 2017. godine sa ciljem finansiranja liječenja djece do 18 godina van zemlje, u slučajevima kada liječenje nije moguće ni u Republici Srpskoj niti u ustanovama u Srbiji sa kojima Fond ima potpisane ugovore.
Fond solidarnosti pokriva i liječenje, i putne troškove i smještaj
Fond solidarnosti u potpunosti snosi troškove liječenja, uključujući medicinske usluge, ali i refundaciju troškova putovanja i smještaja za dijete i roditelja ili pratioca.
Detalji akcije ”Kandidat”: Uhapšeni članovi komisije, među njima i Miloš Radonjić
